После двусторонней ампутации бедра человеку приходится заново осваивать ходьбу. Для этого этапа инженеры компании БИОНИКА 2.0 разработали протезные стопы Stability Foot. Конструкция учитывает особенности движения после высокой ампутации нижних конечностей и помогает перейти от удержания вертикального положения к первым шагам с опорой.
22-летняя Каролина после несчастного случая получила компрессионный перелом позвоночника. Последствия травмы осложняют реабилитацию: у девушки выраженная контрактура тазобедренных суставов, мышечная слабость и частичное нарушение чувствительности справа. Несколько лет она передвигалась только на инвалидной коляске.
Врач-реабилитолог назначил месяц предпротезной подготовки: Каролина работала над мышечной силой и училась чувствовать тело в пространстве. Затем начались занятия на Stability Foot.
«Первые шаги после двусторонней ампутации бедра — это прежде всего вопрос равновесия. Человеку нужно почувствовать протезы, научиться переносить вес с одной ноги на другую и только потом переходить к более сложной ходьбе», — объясняет инженер-разработчик БИОНИКА 2.0 Роман Синельников.
В основе конструкции — геометрия, рассчитанная на разные задачи при опоре и начале шага. Передняя часть стопы шире, что помогает сохранять устойчивость, задняя — уже, чтобы облегчить начало движения. Параметры конструкции можно корректировать по мере прогресса пациента.
Обучение проходит поэтапно. Сначала пациент осваивает вертикальное положение с поддержкой специалистов, затем учится переносить вес, выполнять приставные шаги и координировать движения. Нагрузку увеличивают постепенно, с учетом физических возможностей и сопутствующих травм.
«На первом занятии она не могла самостоятельно добраться до тренировочной зоны — мы поддерживали её с разных сторон. Уже на третьем она сама встала, взяла ходунки и пошла», — рассказывает врач-протезист БИОНИКА 2.0 Шовги Багиев.
Врач-реабилитолог Анна Данилина отмечает: в начале занятий Каролине приходилось постоянно смотреть вниз, чтобы следить за положением протезов. Со временем ей стало легче ориентироваться в пространстве и корректировать движения без непрерывного зрительного контроля.
«Первый раз было сложно просто удерживать тело. Сейчас стабильности становится больше. Я уже думаю о том, как правильно работать мышцами и держать баланс. Не смотрю в пол, чтобы понять, как и куда поставить ногу. Я начала снова чувствовать своё тело», — говорит Каролина.
Сейчас девушка занимается с реабилитологом два раза в неделю. В программу входят упражнения на координацию, укрепление мышц и освоение новых движений.
Следующим этапом станут парные протезы бедра с микропроцессорным управлением. Их коленные модули регулируют сопротивление сгибанию и разгибанию, помогая контролировать разные фазы шага. Для освоения таких систем нужна физическая подготовка: укрепить мышцы, улучшить координацию и научиться контролировать положение тела.
По оценке специалистов, уверенное освоение Stability Foot в случае Каролины может занять около полугода. Срок ориентировочный: фактический темп зависит от динамики реабилитации, функционального состояния и регулярности тренировок.
Stability Foot могут применяться и в повседневной жизни. Даже после перехода на микропроцессорные протезы для коротких перемещений по квартире стабилизирующие стопы могут оказаться удобнее в ограниченном пространстве. Каролина уже пробует самостоятельно вставать на Stability Foot дома. Её ближайшая цель — освоить перемещения по квартире, затем попробовать выйти на улицу.
